診療メニュー：高齢者の歯科関連

江戸川区の無料口腔ケア健診・検診
（江戸川歯つらつチェック）

皆様の健康をトータルサポート。

江戸川区では、65歳以上の区民が毎年受けられる口腔ケア健診を行っています。口腔ケア健診では食べること、飲み込むことのチェックをします。

舌や喉など、口の機能を元気に維持することが健康寿命をのばし介護予防につながるのをご存知ですか？毎年一回、口腔ケア健診を受け、はつらつとした毎日を過ごしましょう。

江戸川区の無料口腔ケア健診・検診

江戸川歯つらつチェックとは

65歳以上毎年1回無料

江戸川歯つらつチェックは65歳以上の江戸川全区民が毎年1回無料で受けられます。

※ ただし、成人歯科検診の対象となる方（江戸川区内在住の20歳・25歳・30歳・35歳・40歳・45歳・50歳・55歳・60歳・65歳・70歳の方）は、この江戸川はつらつチェックの対象外となります。

スクリーニングとして「摂食嚥下障害」「口腔機能低下症」「オーラルフレイル」などが対象となります。

詳細は江戸川区の江戸川歯つらつチェックをご覧ください

オーラルフレイルを見る

歯の状態のチェック

現在の歯数

歯が20本以上あるとほぼ何でも食べられます。少ない方は適切な入れ歯やインプラントを入れましょう。

義歯の装着（入れ歯）

入れ歯は合っています？合わない、或いははめて噛むと痛いなどの理由で使わないでいると体に影響が出る場合があります。

入れ歯を見る

口腔衛生状態のチェック

歯垢（プラーク）付着状況

歯垢が多く付着していると虫歯や歯周病、誤嚥性肺炎のリスクが高まります。歯の隅々まできちっと磨けるように歯科衛生士から指導を受けましょう。

虫歯を見る

歯周病を見る

誤嚥性肺炎を見る

舌苔付着状況

舌苔とは舌の上の舌乳頭という無数の突起の間にたまった老廃物やカビなのです。舌苔が多い場合、口臭の発生や歯周病を悪化させる原因にもなります。舌の動きが乏しいことが原因かもしれません。

舌は柔らかく非常にデリケートなので舌表面を傷つけず、しかも効率的に舌苔を取り除く、舌磨き専用ブラシを使って正しい舌磨きの方法を学びましょう。

舌苔が原因の口臭を見る

正しい舌磨きの方法を見る

口腔乾燥（ドライマウス）のチェック

口腔乾燥の原因

口腔内の強い乾燥感を訴えるものを口腔乾燥症（ドライマウス）といいます。粘膜は本来唾液により湿潤しているものですが、唾液の分泌が低下すると乾燥感が生じます。

糖尿病、唾液腺疾患（シューグレン症候群）、及び口腔がんの治療として口腔、鼻腔、咽頭への放射線照射などにより唾液腺が破壊されたり、分泌機能が低下し、口腔乾燥が起こります。また、高齢者では抗うつ剤、入眠導入剤、降圧剤の連用でも生じてくるものです。

味の素（MSG）の薬理作用によっても唾液分泌の低下が起こります。

口腔がんを見る

口腔乾燥症（ドライマウス）を見る

唾液腺(顎下腺・舌下腺・耳下腺）マッサージ

口腔乾燥の対策唾液腺マッサージなど

① 唾液腺マッサージ

【耳下腺】
耳の前辺りを後ろから前へ軽くマッサージします。約10回×2回/日

【顎下腺】
下あごの骨の直ぐ内側を親指で軽く押します。五ヶ所×10回×2回/日

【舌下腺】
下顎の先端の内側を親指で軽く押します。10回×2回/日

② 断薬・減薬
＊ほとんどのドライマウスが薬剤の副作用で起こる。

③　水分の補給

④　ナトリュウム・カリウムのミネラルバランス
細胞内液と細胞外液の関係で水分は補給だけの問題ではありません。

⑤ コエンザイムQ-10

⑥「あいうべ」体操

「あいうべ」体操を読む

咀嚼能力のチェック

普段の食事で噛み切れる食品のうち最も硬いものを以下の中から選んで〇を付けてください。

硬さ	食品
5	さきいか　　たくあん
4	茹でた豚（もも肉）　　生ニンジン　　セロリ
3	油揚げ　　酢だこ　　白菜の漬物　　干しブドウ
2	ご飯　　りんご　　すみれ　　ゆでたアスパラガス
1	バナナ　　煮豆　　コンビーフ　　ウエハース
0	どの食品も噛み切れない

嚥下機能のチェック

EAT-10（イート・テン）嚥下スクリーニングツールを使い咀嚼機能を判定します。

10項目の質問で構成され、それぞれ5段階で回答し、合計点数が40点中3点以上の場合、嚥下の効率や安全性について専門医に相談することが推奨されます。

0＝問題なし

1＝気になる

2＝時々問題あり

3＝問題あり

4＝ひどく問題

0～4の数字を□欄に記入

	質問	回答欄
1	飲み込みの問題が原因で体重が減少したく	□
2	飲み込みの問題が、外食に行く為の障害になっている	□
3	液体を飲み込む時に余分な努力が必要だ	□
4	固形物を飲み込む時に余分な努力が必要だ	□
5	錠剤を飲み込む時に余分な努力が必要だ	□
6	飲み込むことが苦痛だ	□
7	食べる喜びが飲み込みによって影響を受けている	□
8	飲み込む時に食べ物が喉に引っ掛かる	□
9	食べる時に咳が出る	□
10	飲み込むことはストレスが多い	□
	上記の点数を合計して記入してください	合計点数_______________

江戸川歯つらつチェックのご相談は

執筆者　院長深沢一

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