歯ぎしり・食いしばりの原因と対策

46歳男性の２晩３日分の血糖値変動。前半は血糖値の乱高下が激しく、睡眠中は急激に低下。糖質の多い食事が原因と見られる。

糖質制限弁当を食べた日は血糖値も睡眠も安定していた。

（資料提供：医療法人 回生會 新宿溝口クリニック　溝口院長）

 就寝時に上顎に装着

歯医者で歯の型を採って作成し、夜寝ている間、上の歯列に装着します。

マウスピースはハードタイプと写真のようなソフトタイプの2種類があります。（通常保険適用になります。）

 治療目的

ナイトガードは下顎を安静にするために歯ぎしりを抑制する効果があると考えられています。また、歯ぎしりの音を防止する目的で用いられたりもします。

ナイトガードは上下の歯のクッションの役割を果たすため顎関節や歯を保護する目的でも使用されます。

 欠点

• マウスピースを長期化使用すると顎位に変化が起こってしまう危険性があります。マウスピースをやめると多くは再発します。
• 強い歯ぎしりを有する患者さんは、1ヶ月ほどでハードタイプマウスピースであっても穴が開いてしまることもしばしばです。（保険では作り替えは不可です。）

 対策の必要なし

写真は子供の歯ぎしりの口腔内写真です。歯ぎしりによって前歯が磨り減って短くなっていますが、心配する必要はありません。

2歳を過ぎた頃に乳歯列は完成します。この頃から顎の成長が活発になり、口腔周囲筋や顎関節も様々な影響を受けながら発達します。こういった成長の過程で歯ぎしりが癖になってしまうことがあります。

しかし、子どもの身体組織は柔軟性があり、症状が出る事は少ないと思われます。また、乳歯は永久歯に比べやわらかいため、すり減りが顕著に現れることがありますが、心配する必要ありません。

しかし、極度の歯ぎしりがある場合には、骨格的な歯列不正が原因のこともあります。その場合には、早期に専門医を受診されることをお薦めします。

 ストレスが原因

中学生の12歳を過ぎる頃、乳歯はすべて抜け落ち永久歯へと交換します。中学生や高校生になると友人関係や受験勉強などで強いストレスが加わると歯ぎしりが起こることがあります。

歯ぎしりは上下の歯をする強く擦り合わせることで歯に負担がかかります。そのため、知覚過敏の症状が出たり、虫歯でもないのに硬い物を噛んだ時に痛いといった症状が出る事があります。

ストレスが原因であれば、ストレスが除去されれば、自然治癒することがほとんどです。ただし、歯ぎしりが習慣化してしまった場合には上記の処置が必要になります。